Для мільйонів жінок оральні контрацептиви є оптимальним засобом запобігання небажаній вагітності в сучасному світі. Це найбільш зручна форма контрацепції: всього одна таблетка в день, і жінка відчуває себе впевнено, може планувати майбутнє, зокрема успішно поєднувати сімейне життя і кар'єру. Проте, які і в монети, в оральних контрацептивів є і своя темна сторона. Спробуємо в цьому розібратись.
При виборі препарату необхідно обов'язково консультуватися з лікарем, і не тільки з гінекологом - консультація флеболога в цьому випадку є не менш важливою.
Вплив жіночих гормонів на організм.
Справа в тому, що оральні контрацептиви підвищують в організмі жінки рівень певних гормонів (естрогену та прогестерону), перешкоджаючи тим самим овуляції яйцеклітини, через що і не настає вагітність. Водночас підвищується ризик виникнення тромбозу в венах нижніх кінцівок, особливо якщо для нього є певні передумови, або якщо жінка належить до групи підвищеного ризику (надмірна явага, тромбофілія, перенесений тромбоз глибоких вен або тромбоемболія).
Дослідження 2009 року, проведене в Хорватії, що має назву «Вплив прогестерону та вагітності на розвиток варикозного розширення вен», виявило кореляцію між вагітними жінками, які мали більш високий рівень прогестерону, та стрімким розвитком варикозу. Виявляється, вени ніг особливо чутливі до впливу прогестерону. Його дія призводить до ослаблення стінок судин. Незбалансований прогестерон також може призвести до пошкодження клапанів вен. Ці клапани утримують кров, що тече в одному напрямку, до серця. Якщо клапани працюють некоректно, відбувається зворотний потік крові, що веде до набряку та пошкодження вже ослаблених стінок вен.
Чи є вирішення проблеми?
Безумовно, це не робить протизаплідні таблетки повністю забороненими для жінок, проте в цих випадках необхідно подбати про профілактичні заходи.
Насамперед, перед прийомом препаратів проконсультуйтесь спочатку у свого гінеколога, далі - у флеболога, який зможе об'єктивно оцінити стан вашоївенозноі системи. У Клініці судинної хірургії обстеження проводиться за допомогою найсучаснішого обладнання і абсолютно безболісно. Ультразвукове дуплексне сканування дозволяє лікарю побачити стан венозного апарату в реальному часі, оцінити показники кровотоку, напрямок току крові по венах.
Після закінчення сканування флеболог має інформацію щодо стану вен нижніх кінцівок пацієнтки і дає рекомендації щодо прийому оральних контрацептивів. У разі схильності жінки до варикозної хвороби відмовлятися від протизаплідних препаратів необов'язково, проте доведеться вжити таких профілактичних заходів:
приймати венотонізуючу препарати,
носити компресійний трикотаж,
відмовитися або хоча б зменшити висоту каблуків.
Існує категорія жінок, для яких прийом оральних контрацептивів все ж небажаний:
ті, хто переніс венозний тромбоз або має високий ризик його виникнення. У цих випадках гормональні контрацептиви слід замінити іншими засобами. Оскільки прийом гормональних препаратів підвищує коагуляцію (згортання) крові, то це в свою чергу - ризик утворення тромбів.
Приймаючи оральні контрацептиви, слід регулярно відвідувати не лише гінеколога, але і флеболога - не рідше, ніж раз у півроку. Лише так можна попередити розвиток варикозної хвороби, вчасно діагностувати тромбоз вен та вчасно розпочати його лікування.
Лікарі Клініки судинної хірургії завжди готові вам в цьому допомогти.
Сіваш Юрій - судинний хірург, флеболог, Клініка судиної хірургії Національного військово-медичного клінічного центру Головний військовий госпіталь, Київ, вул. Госпітальна 24а, тел. 0660150723.
コメント